Lėtinio prostatito simptomai ir gydymas

Lėtinis prostatitas (TLK-10 kodas. N41. 1) yra uždegiminis procesas, kuris daugiau nei tris mėnesius stebimas prostatos liaukos audiniuose. Jo ypatumas yra tai, kad beveik 70% visų atvejų jis vyksta be jokių simptomų. Ir tik 15% pacientų skundžiasi ligos apraiškomis. Visiems kitiems vyrams pasireiškia simptomai, kurie tik iš dalies rodo prostatito vystymąsi ir dažnai gali būti susiję su kitomis ligomis. Todėl taip svarbu, jei atsiranda kokių nors požymių, pasikonsultuoti su gydytoju, kuris po tyrimo pasakys, kaip gydyti lėtinį prostatitą.

Ligos bruožas

Lėtinį prostatitą galima diagnozuoti ne tik vyresnio amžiaus žmonėms. Jauni ir vidutinio amžiaus žmonės taip pat yra jautrūs šiai ligai. Rizikos grupėje yra tie, kurie gyvena sėdimą gyvenimo būdą, laikosi lytinio susilaikymo ar mankštinasi tarpvietės regione. Tai yra, vairuotojų ir sportininkų lėtinio prostatito tikimybė yra daug didesnė nei visų kitų.

Tarp visų vyrų reprodukcinės sistemos ligų pirmiausia paplitęs lėtinis prostatitas, vėliau vėžys ir gerybinė prostatos hiperplazija BPH (prostatos adenoma). Maždaug kas trečias vyras susiduria su prostatos uždegimu, o kas penktas iš jų kenčia nuo lėtinės ligos formos.

Daugeliu atvejų lėtinio prostatito priežastis yra infekcijų sukeltos urogenitalinės sistemos ligos. Šiek tiek rečiau tai sukelia uždegiminiai procesai, susiję su vyro hormoninio fono pasikeitimu.

klasifikacija

Panašiai kaip ir kitos uždegiminės ligos, lėtinis prostatitas gali turėti ūminę ir lėtinę stadijas. Jo klasifikacija grindžiama šiomis savybėmis:

• Leukocitų buvimas šlapime.
• Patogeninių bakterijų buvimas šlapime, ejakuliacija ar liaukų sekrecija.

Remiantis klasifikacija, yra šių rūšių ligos:

1. Asimptominiam uždegiminiam prostatitui būdingas lėtinio prostatito simptomų nebuvimas. Tai atsiskleidžia atsitiktinai, kai pacientas kreipiasi į gydytoją, sergančią kita liga.
2. Ūminis bakterinio pobūdžio prostatitas. Pacientui yra ūminis prostatos audinio uždegimas, šlapime yra patogeninių bakterijų, dėl kurių padidėja temperatūra ir vystosi kūno intoksikacija.
3. Lėtinis bakterinis prostatitas. Gydytojas atkreipia dėmesį į tipinius lėtinio uždegimo požymius. Analizuojant šlapimą ir išskyras, atskleidžiamas didelis leukocitų ir bakterijų kiekis.
4. Lėtinis dubens skausmo sindromas. Toks skausmas laikomas pagrindiniu simptomu, nes bakterijos neaptinkamos. Norint diagnozuoti lėtinį prostatitą, sindromą vyrui reikia stebėti mažiausiai 3 mėnesius.

Ligos priežastys

Pagrindinė lėtinio prostatito priežastis yra patogenų įsiskverbimas į prostatos liauką (enterokokai, kolibacilos arba Pseudomonas aeruginosa ir kt. ). Bakterijos gali patekti į prostatą trimis būdais:

• Per šlaplę.
• Per kraują.
• Per limfą.

Remiantis statistika, 90% lėtinio prostatito atvejų yra ūminio prostatito išsivystymo arba uretrito komplikacijos pasekmė.

Be bakterijų, patekusių į prostatą, lėtinio prostatito priežastys gali būti šios:

1. Seksualinės infekcijos (LPI): pūslelinė, Trichomonas, gonokokas, chlamidijos ir kt.
2. Stagnuoti procesai dubens srityje, kurie gali išprovokuoti prostatos uždegimą.
3. Sumažėjęs imunitetas. Tai gali sukelti: vitamino trūkumą, hormonų disbalansą, hipotermiją, alergines reakcijas, didelį fizinį ir emocinį stresą, negydomas infekcijas ir kt.
4. Sėslus gyvenimo būdas.
5. Didelis svoris.
6. Nereguliarus seksualinis gyvenimas ar intymūs sutrikimai.
7. Tarpvietės trauma.
8. Nešioti aptemptus apatinius.
9. Netinkama mityba (dietoje vyrauja aštrus maistas).
10. Šlapinimosi sulaikymas.
11. Išmatų sutrikimas.

Visa tai gali sukelti kraujotakos sutrikimus dubens srityje, prisidėti prie perkrovos ir uždegiminio proceso vystymosi.Terapijos nebuvimo pasekmės yra nevaisingumas ir impotencija.

Ligos simptomai

Lėtinio prostatito požymiai gali būti labai skirtingi. Dažniausiai pacientas skundžiasi:

• Sumažėjęs našumas.
• Nuovargis.
• Padidėjęs dirglumas.
• Nerimas.
• Miego sutrikimas.
• Letargija.
• Apetito praradimas.
• Per didelis prakaitavimas.

Vietiniai simptomai yra:

1. Šlapinimosi sutrikimas. Šlapinimosi pradžioje ir pabaigoje pacientas jaučia dažną potraukį, skausmą.
2. Skausmingas skausmas, galintis spinduliuoti kirkšnį, kryžkaulį, kapšelį, pogrindinį kaulą ar tiesiąją žarną.
3. Skausmas sekso metu.
4. Išskyrimas dubens raumenų įtempimu.

Skirtingai nuo ūminės fazės, sergant lėtinėmis ligomis, dažnai sutrinka lytiniai sutrikimai. Taip yra dėl to, kad uždegiminiai procesai taip pat yra sustingę, jie veikia nervų galūnes, kurios suteikia impulsų perdavimą smegenims. Dėl to yra įmanoma erekcijos disfunkcija, dėl kurios susilpnėja arba išsiveržia ejakuliacija (priešlaikinė ejakuliacija), nuobodūs pojūčiai orgazmo metu (ištrinamas orgazmas). Tokie lėtinio prostatito simptomai vyrams sukelia artumo, dirglumo baimę ir dėl to išsivysto seksualinė neurozė.

Lėtinį prostatitą gali būti sunku gydyti. Kiek laiko turite vartoti vaistą, priklauso nuo patologijos laipsnio ir ligos trukmės. Kartu svarbu prisiminti, kad jei ligos simptomai išnyko, tai dar nereiškia galutinio išgydymo. Sunkios lėtinio prostatito pasekmės yra liaukos randai. Šis procesas gali patekti į šlaplę.

Ligos diagnozė

Kreipdamasis į gydytoją, jis paklaus paciento apie galimus simptomus. Ypatingas dėmesys skiriamas skausmo, šlapinimosi sutrikimų, seksualinės disfunkcijos dažniui ir pobūdžiui. Tačiau dėl to, kad lėtinis prostatitas gali vykti be jokių apraiškų, būtina atlikti tam tikrus tyrimus:

• Klinikinė ir bakterinė šlapimo analizė, nustatanti leukocitų skaičių ir patogeninių mikroorganizmų buvimą.
• Sekreto, kuriame gali būti bakterijų, analizė.
• Nubraukimas iš gleivinės, kuriame nustatomas leukocitų skaičius, makrofagų ir amiloidinių kūnų buvimas.
• Transuretralinis ultragarsas leidžia nustatyti lėtinio prostatito aido ženklą ir nustatyti prostatos būklę.

Aukštos kokybės diagnozė yra reikšminga teisingo gydymo dalis, nes tai leidžia atskirti lėtinį prostatitą nuo kitų patologijų, turinčių panašių simptomų.

Gydymas

Ši liga turėtų turėti integruotą požiūrį į terapiją. Tokiu atveju pacientui reikia nusiteikti ilgalaikiam gydymui. Lėtinio prostatito gydymo režimas bus individualus kiekvienam pacientui. Paprastai ligoniui hospitalizuoti nereikia, jis gali būti gydomas namuose. Visai kitas dalykas, kai gydoma ūminė ligos fazė ar jos paūmėjimas lėtinio prostatos uždegimo fone. Ligoninės aplinkoje taikoma antibiotikų terapija ir atliekama detoksikacija. Jei reikia, reikia atlikti operaciją.

Narkotikų terapija

Kompleksiniam vyrų lėtinio prostatito gydymui skiriami vaistai, kurių veikla siekiama pašalinti infekciją, normalizuoti kraujotaką ir hormonų kiekį. Norėdami tai padaryti, naudokite:

1. Antibiotikai
2. Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai.
3. Anticholinerginiai vaistai.
4. Imunomoduliatoriai.
5. Angioprotektoriai.
6. Vazodilatatoriniai vaistai.

Prieš paskirdamas paskyrimą, gydytojas atliks analizę, kad nustatytų patogeną. Jei liga nėra bakterinės kilmės, tada antibiotikų terapijos kursas bus trumpas. Tuo atveju, kai laboratoriniais metodais neįmanoma nustatyti patologinės mikrofloros tipo, naudojama prostatos audinio histologinė analizė.

Atsinaujinus ligai, profilaktikos tikslais skiriama antibiotikų terapija. Tam naudojamas vaistas, kuris jau buvo naudojamas gydymo metu, tačiau mažesnėmis dozėmis.

Žinodamas, kas yra lėtinis prostatitas ir kas gali sukelti jo vystymąsi, specialistas atkreips dėmesį į spaudimą prostatos viduje ir jo gebėjimą susitraukti. Jei ši funkcija sumažėja, dubens srityje gali atsirasti perkrovos ir prostatos uždegimas. Norint normalizuoti intrauretrinį slėgį, skiriami alfa adrenoblokatoriai.

Galite išvengti skausmingų injekcijų ir tablečių vartojimo gydydamiesi žvakutėmis.

Skundams dėl dažno ir skausmingo šlapinimosi kartu su alfa adrenoblokatoriais naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Jei antibiotikai yra neveiksmingi ir simptomai, tokie kaip skausmas ir dizurija, išlieka, gydymas koreguojamas taip, kad būtų siekiama:

• Skausmo pašalinimas. Tam naudojami tricikliai antidepresantai.
• Šlapinimosi normalizavimas. Gydymas skiriamas atlikus urinodinaminę analizę. Esant sfinkterio hiperaktyvumui, nurodomi antihistamininiai vaistai, tricikliai antidepresantai ir šlapimo pūslės praplovimas antiseptiniais tirpalais. Jei toks gydymas yra neveiksmingas, naudojama neuromoduliacija ir fizioterapija.

Negydomieji metodai

Kad tabletės būtų veiksmingesnės, gydytojas gali rekomenduoti kineziterapiją (elektroforezę, fonoforezę, lazerio terapiją, purvo gydymą) ir transrektalinę hipertermiją, kuri atliekama atsižvelgiant į esamus prostatos audinio pokyčius ir gretutines ligas. Veikiant 40 laipsnių temperatūrai, ląstelių imunitetas suaktyvėja. Veikiant 45 laipsnių temperatūrai, nervinės galūnės yra slopinamos, o tai padeda sustabdyti skausmą. Lazerio terapijos naudojimas turi biostimuliuojantį poveikį.

Jei nėra kontraindikacijų, pacientas masažuoja prostatą. Dažnai pacientams skiriamas psichoterapijos kursas ir specialūs pratimai, kurie gali sustiprinti tarpvietės raumenis.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kartu su vaistų vartojimu liaudies metodais gydomos lėtinio prostatito apraiškos. Šis gydymas pagerina imunitetą ir sumažina skausmą. Tam, be fitopreparatų, naudojami žolelių užpilai ir nuovirai, vonios ir kt.

Gydymo fitopreparatais kursas trunka mažiausiai 1 mėnesį ir turi būti paskirtas gydytojo, nes kai kuriems jų gali būti kontraindikacijų. Gydymas alternatyviais metodais apima:

1. Gerkite daug skysčių (arbatos su liepžiedžiais, erškėtuogėmis, avietėmis).
2. Kiekvieną dieną prieš valgį reikia išgerti po 1 stiklinę šviežiai spaustų morkų, kriaušių, agurkų sulčių.
3. Jei pacientą kankina skausmas, naudojamos spygliuočių vonios, kurių temperatūra 37 laipsnių. Procedūros trukmė yra 20 minučių.

4. Jei pacientas nėra alergiškas medui, jam patariama suvalgyti iki 100 gramų produkto kasdien.
5. Namuose galite gaminti savo žvakes pagal propolį ar medų. Juos turite įdiegti per 1 mėnesį. Norėdami paruošti žvakes su propoliu, paimkite glicerino, želatinos ir vandens mišinį santykiu 5: 1: 2. Įpilkite propolio ten ir paskleiskite mišinį ant pergamento. Įdėkite viską į šaldytuvą, kur žvakučiai visiškai sutvirtės.
6. Prieš einant miegoti, rekomenduojama atlikti klizmą su pelynu. Norėdami tai padaryti, 1 arbatinis šaukštelis sauso augalo užplikomas 1 litru verdančio vandens.

Gydymas moliūgų sėklomis, alavijo sultimis, petražolėmis, kaštonais ir ugniažolėmis taip pat laikomas veiksmingu. Petražolės yra priešuždegiminės ir gali atkurti lytinę funkciją. Žolininkai rekomenduoja šį gydymą šiuo augalu:

• Gerti po 1 valgomąjį šaukštą petražolių sulčių kasdien prieš valgį.
• 4 arbatiniai šaukšteliai augalų sėklų užpilami 250 ml verdančio vandens ir reikalaujami termoso per naktį. Kitą dieną kiekvieną valandą gerkite po 1 valgomąjį šaukštą.
• 100 g susmulkinto augalo šaknies užpilama 1 litru vandens, uždedama ant lėtos ugnies ir verdama 10 minučių. Sultinys girtas dieną.

Moliūgų sėklos yra veiksminga priemonė. Maždaug 30 šių sėklų yra paros cinko dozė, kuri yra būtina vyrų sveikatai. Gydymui galite pagaminti tokią priemonę. 500 g moliūgų sėklų sumalama mėsmale ir sumaišoma su 200 gramų natūralaus medaus. Iš gautos masės daromi riešuto dydžio rutuliukai. Kiekvieną dieną reikia suvalgyti 2 iš šių kamuoliukų.

Propolis padeda sustiprinti organizmo apsaugą ir palengvina uždegimą. Jo tinktūros galite nusipirkti vaistinėje. Gydymui reikia išgerti stiklinę pieno kasdien su 1 arbatiniu šaukšteliu šios tinktūros.

Be to, gydymui naudojami saldymedžio, jonažolės, ežiuolės nuovirai, kurie taip pat naudojami tais atvejais, kai liga tęsiasi be akivaizdžių simptomų.

Chirurginė intervencija

Dažnai lėtinis prostatitas nesukelia simptomų, o pacientai kreipiasi į gydytoją net tada, kai prostatos liaukoje įvyko rimtų pokyčių, o vaistai nuo lėtinio prostatito jau yra bejėgiai. Be to, tokios komplikacijos gali kelti grėsmę paciento sveikatai. Komplikacijos pavyzdys yra prostatos sklerozė.

Atsižvelgiant į tai, kad tokios komplikacijos dažnai nustatomos jauniems vyrams, gydytojai naudojasi minimaliai invazinėmis operacijomis. Naudojimo indikacijos yra: fimozė, nevalingas šlapimo išsiskyrimas arba, priešingai, jo susilaikymas, prostatos abscesas, reikšmingas liaukos dydžio padidėjimas, šlaplės užsikimšimas ar kraujavimas. Yra lėtinio uždegimo operacijų tipų:

1. Apipjaustymas - naudojamas, kai pacientas serga fimoze. Operacijos metu apyvarpė išpjaunama.
2. Prostatektomija yra radikali operacija, kurios metu prostata pašalinama visiškai. Jis atliekamas įtarus piktybinio naviko buvimą.
3. Prostatos rezekcija yra dalinis liaukos pašalinimas, esant jos skleroziniams pokyčiams.

4. Sukibimų pašalinimas.
5. Cistos ar absceso ištuštinimas. Gaminamas endoskopijos būdu. Drenažui naudojamas specialus vamzdelis, kurio gale yra kamera. Toks įtaisas įkišamas į šlaplės spindį ir leidžia kontroliuoti operacijos eigą.
6. Jei skundžiamasi dėl įvairių seksualinių sutrikimų (orgazmo pažeidimas, skausminga ejakuliacija ir kt. ), Pacientui atliekamas įvadas į įvadą.

Operacijos rezultatas priklausys nuo diagnozės savalaikiškumo. Tais atvejais, kai yra prostatos adenoma, lėtinio prostatito apraiškos gali būti neryškios. Tai pastebima 70% atvejų. 25% vyrų apie lėtinio prostatito išsivystymą sužino atlikdami tyrimą dėl adenomos. Ir tik 5% pacientų - įprasto tyrimo metu.

Operacijos sąlyga yra nepakankamas poveikis konservatyvaus ligos gydymo atveju. Todėl operacija būtina norint išvengti komplikacijų ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Tačiau reikia nepamiršti, kad net po operacijos prostatitas gali grįžti. Tai atsitinka beveik pusei operuotų pacientų. Kontraindikacija bet kuriai operacijai yra:

• Diabetas.
• Kepenų patologija.
• Kvėpavimo sistemos ligos.
• Psichiniai sutrikimai.
• Širdies ligos.

Ligos prognozė

Visi, kurie susiduria su tokia diagnoze, domisi, ar galima išgydyti lėtinį prostatitą? Liga laikoma išgydyta, jei simptomai nepasireiškia ilgą laiką, leukocitų kiekis šlapime yra normos ribose, prostatos paslaptyje nėra patogeninių bakterijų, šlapinimasis ir lytinė funkcija yra atkurta.

Dažniausiai prognozė yra palanki tais atvejais, kai liga nesukėlė negrįžtamų procesų, o pacientas laikosi nustatyto gydymo.

Ligų prevencija

Kiekvienas vidutinio amžiaus vyras turėtų užsiimti urogenitalinės sistemos ligų prevencija, o tai taip pat padės sumažinti lėtinio prostatito tikimybę. Tam pakanka:

1. Laikykitės sveikos gyvensenos pagrindų, sportuokite.
2. Valgyk teisingai. Svarbu valgyti daug baltymų (mažai riebalų turinčią mėsą ir žuvį, pieno produktus, kiaušinius) ir apriboti gyvūninių riebalų kiekį. Tuo pačiu metu į meniu neturėtų būti įtraukti konservai, aštrūs, sūrūs patiekalai ir alkoholis.
3. Reguliarus seksualinis gyvenimas. Tačiau svarbu vengti neapsaugoto sekso.

Siekiant užkirsti kelią prostatos ligoms, kiekvienas vyras, ypač po 35 metų, turi stebėti savo sveikatą ir gyventi aktyviai. Neignoruokite medicininės apžiūros, kuri visada padeda laiku nustatyti prostatitą ir pradėti jo gydymą. Svarbu prisiminti, kad jis yra išgydomas, jei jis nustatomas pradiniame etape, o pacientas laikosi visų gydytojo nurodymų.